本品为蒺藜科植物蒺藜Tru i bul us terrestris L。的果实。主产于河南、河北、山东、安徽等地。秋季果实成熟时采收。割下全株，晒干，打下果实，碾去硬刺，除去杂质。炒黄或盐炙用。
【处方用名】刺蒺藜、白蒺藜、炒蒺藜、生蒺藜、盐蒺藜。
【饮片特征及鉴别】刺蒺藜呈菱形粒状，长约6mm，表面显绿白色，网状皱纹，切开种仁白色、油性。无臭，味微苦辛。盐蒺藜：形如蒺藜生品，表面显微黄火色。微有咸味。
【性味归经及功能】本品味辛、苦。性微温。归肝经。平肝明目，疏肝散郁，祛风活血。
【用法用量】煎服，6~9g；或入丸、散剂。外用适量。
【药理作用】蒺藜水浸液及乙醇浸出液对麻醉动物有降压作用；其水溶性部分有利尿作用；蒺藜总皂苷有显著的强心作用，有提高机体免疫功能、强壮、抗衰老等作用；蒺藜水煎液有降低血糖作用；水提取物有抗过敏作用。
【临床应用及配伍经验】1.肝阳上亢，头晕目眩本品味苦降泄，主人肝经，有平肝抑阳之功。肝阳上亢所致头晕目眩者，配伍钩藤、珍珠母、菊花、夏枯草、草决明等。
2.胸胁胀痛，乳房胀痛，乳岩本品苦泄辛散，功能疏肝散郁结，且入血分而有活血之效。肝郁气滞，胸胁胀痛者，配伍柴胡、香附、青皮、郁金、橘叶等；乳汁不下，乳房胀痛，乳岩者，配伍王不留行、穿山甲等。
3.风热上攻，目赤翳障本品味辛，疏散肝经风热而明目退翳，为祛风明目之要药，风热致目赤肿痛、多泪多眵或翳膜遮睛者，配伍菊花、蔓荆子、决明子、青葙子等。
4.风疹瘙痒，白癜风本品辛散苦泄，轻扬疏散，又有祛风止痒之功。风疹瘙痒者，配伍蝉衣、荆芥、豨莶草、地肤子、防风等；血虚风盛，瘙痒难忍者，配伍当归、何首乌、防风等；白癜风者，可单用本品研末冲服。
【单味药方】1.治腰痛，取白蒺藜适量为末。每次9g，空腹食前温酒调下。(《御药院方》)2.治疖痈，取鲜刺蒺藜果适量(干品去刺)，粉碎后加红糖等量，用醋调成糊状。外敷于患处，包扎固定，干后重换。(中西医结合杂志，1983，3(1)：51)3.治阳痿，白蒺藜炒香研末，每次9g，每日2次。(江苏中医，1997，(3)：32)4.治胸痹，膈中胀闷不通或作痛，刺蒺藜500g，带刺炒，磨为细末。每早、午、晚各服四钱，白汤调服。(《方龙潭家秘》)5.治牙齿动摇疼痛，土蒺藜，去角生研五钱，淡浆水半碗，蘸水入盐温漱。(《御药院方》)6.治乳胀不行，或乳岩作块肿痛，刺蒺藜500~750g，带刺炒，为末。每早、午、晚，不拘时，白汤作糊调服。(《方龙潭家秘》)7.治气肿痛，刺蒺藜一升，熬令黄，为末，以麻油和之如泥，炒令焦黑，以敷故熟布上，如肿大小，勿开孔贴之。干易之。(《千金方》)。
【常用药对】1.刺蒺藜配白僵蚕刺蒺藜疏肝解郁，平肝止痛；白僵蚕祛风解痉，散热止痛，化痰散结。二药均人肝、肺两经，相互为用，功效益彰，平肝解郁，息风解痉，祛风通络，舒展神经以止疼痛。治疗肝阳上亢以致头晕、目眩、头痛等症，又可用于神经性头痛，三叉神经痛。
2.刺蒺藜配荆芥穗刺蒺藜质轻，可升可降，祛风平肝，镇静止痒；荆芥穗气质轻扬，轻宣发散，泄热散风，炒黑则入血分，清散血分之伏热，引邪外出，以收清血散热止痒之效。二药伍用，散风行血，镇静止痒之功甚妙。治疗各种瘙痒症。
3.刺蒺藜配地肤子刺蒺藜辛散苦泄，轻扬疏散，既能宣散外束风热，祛风明目止痒，又能平肝息内风，疏肝行气解郁；地肤子辛苦气寒，走表外散肌肤之风而止痒，人里内清湿热而利尿。二药伍用，相辅相成，散风清热，除湿止痒。治疗风疹、荨麻疹、湿疹，糖尿病性皮肤瘙痒症，妇人外阴瘙痒症等。
4.刺蒺藜配木贼刺蒺藜辛散苦泄，祛风明目；木贼疏散风热，退翳明目。二药合用，散风明目之功益彰。治疗急性结膜炎，目赤肿痛，迎风流泪；青光眼、白内障，症见头痛头胀、视力下降等。
【名方应用】1.蒺藜散(《张氏医通》)：刺蒺藜泻肝火，平肝阳，镇肝风，明目祛翳，伍草决明、青葙子、菊花、连翘、蔓荆子、甘草清热散结，祛风解毒，用于肝热目赤肿痛。
2.蒺藜汤(《圣济总录》)：蒺藜子清肝利尿，伍山栀子泻三焦之火，炮附子温下焦之气，治疝气腹痛，小便不利者。吴淇峻说：蒺藜“盖其气者，可以通郁，而能横行排荡，非他药直达不留者可比。”善行善破，疏肝之瘀滞，故能治疝气奔豚。
3.当归散(《儒门事亲》)：白蒺藜行血破瘀，又可治经闭，难产，带下；伍当归活血温经，养血调经，为妇科常用基础方剂。
4.蒺藜丸(《太平圣惠方》)：刺蒺藜祛风活血，陶宏景谓其“主身体风痒”，“小儿头疮，痈肿阴溃”等。本方用其伍秦艽、羌活、苦参、黄芩、赤茯苓、细辛、枳壳、乌梢蛇搜风清热，祛湿止痒，理气止痛，治风湿热毒客于肌肤，遍身瘙痒，生瘩瘰者。
5.柔肝息风汤(《中国当代名中医秘验方》)：刺蒺藜利尿降压，治头痛眩晕。本方用刺蒺藜伍枸杞子、杭菊花、夏枯草、桑寄生、何首乌、全当归、赤白芍、大玄参、怀牛膝、钩藤、地龙、珍珠母，滋补肝肾，柔肝息风，适用于阴虚生风之髙血压、脑卒中等。
