( Butorphanol)

【商品名或别名】诺杨。

【药物概述】本品为合成的阿片受体激动-拮抗药,本品镇痛作用较强,同等剂量下,其镇痛效力为吗啡的5~8倍,哌替啶的3050倍。镇咳作用亦较强,为可待因的10倍,且作用持久。此外本品还具有一定的麻醉拮抗作用c

【药动学】本品口服后经胃肠道吸收良好,但首关效应明显,生物利用度为5%~17%。肌内注射后吸收迅速而完全,10min起效,30~60min血药浓度达峰值。静脉注射后1min起效,4-5min达最大效应。本品在肝脏广泛代谢,主要经肾排泄,约有11%~14%可由胆汁排出。

【作用与功效】

1.用于缓解中至重度疼痛,如癌性疼痛、手术后疼痛、外伤及平滑肌痉挛引起的疼痛等。

2.用于各种原因引起的干咳。

【用法用量】

1.口服给药每次4~16mg,每3~4h1次。

2.肌内注射

(1)镇痛:每次1~2mg,必要时每3~4h重复给药1次。

(2)麻醉前给药:于手术前60~90min,肌内注射2mg。

3.静脉注射每次0.5~2mg

4.经鼻给药每次1~2mg,每日3~4次。

【药物相互作用】

+本品与中枢神经系统抑制药合用时,中枢抑制作用增强。

纳洛酮可拮抗本品的呼吸抑制作用。

【禁忌证】对本品过敏者及18岁以下患者禁用。

【不良反应与副作用】

1.心血管系统常见血管舒张、心悸,还可见低血压、晕厥。

2.中枢神经系统常见嗜睡、头晕、虚弱、头痛、焦虑、意识模糊、欣快、失眠、神经质、感觉异常、震颤等。

3.呼吸系统常见支气管炎、咳嗽、呼吸困难、鼻出血、鼻充血、咽炎、鼻炎、上呼吸道感染。

4.泌尿系统可见排尿障碍。

5.胃肠道常见恶心、呕吐、畏食、口干、味觉异常、便秘、胃痛。

6.皮肤常见热感、多汗或湿冷、瘙痒,其他可见皮疹或风团。

7.其他可见视物模糊、耳痛、耳鸣

用药指导】

1.本品可引起嗜睡,用药期间不宜从事机械操作或驾驶。

2.用药期间避免饮酒。

【制剂与规格】片剂:4mg注射剂:①1ml:1mg;②1ml:2mg;③1ml:4mg鼻喷剂:2.5ml:25mg

【贮藏】密闭、避光保存。