(Lorazepam)

【商品名或别名】氯羟安定,氯羟二氮草,罗拉,思力佳。

【药物概述】本品为中效的苯二氮草类中枢神经抑制药,可引起中枢神经系统不同部位的抑制,随着用量的增加,可引起自轻度的镇静到催眠,甚至昏迷。

【药动学】本品口服吸收良好,迅速;肌内注射吸收迅速,完全,血药浓度达峰时间口服为1~6h,肌内注射为1~1.5h本品在血浆中及脑中有效浓度可维持数小时。本品易通过胎盘屏障,血浆蛋白结合率为85%,经肝脏代谢,肾脏排泄,半衰期为10~18h

【作用与功效】

1.主要用于抗焦虑。

2.可用于镇静催眠。

3.可用于抗惊厥及癫痫持续状态。

4.可用于治疗紧张性头痛。

5.可作麻醉前及内镜检查前的辅助用药。

6.注射剂可用于癌症化疗时止吐。

【用法用量】

1.口服给药

(1)抗焦虑:每次1~2mg,每日2~3次。

(2)镇静催眠:每次2mg,睡前服

2.肌内注射

(1)抗焦虑、镇静催眠:0.05mg/kg,最大剂量4mg

(2)癫痫持续状态:1-4mg

3.静脉注射

(1)癌症化疗止吐:2~4mg在化疗前30min注射。

(2)癫痫持续状态:每次0.05mg/kg,最大剂量为4mg,若癫痫持续发作或复发10~15min重复注射,12h内用量通常不超过8mg

【药物相互作用】

丙磺舒、丙戊酸钠可使本品的清除率降低,血药浓度升高。

+本品可增强洛沙平、氯氮平的镇静作用。

口服避孕药可增加本品的代谢,使本品疗效降低。

本品和乙胺嘧啶合用可能导致肝毒性。

【禁忌证】对苯二氮草类药物过敏者;重症肌无力患者;青光眼患者禁用。

【不良反应与副作用】

1.可出现疲劳、共济失调、肌力减弱、恶心、胃不适、头痛、头晕、乏力、激动、眼功能障碍及便秘等。

2.偶见不安、精神紊乱、视物模糊等。

3.静脉注射可引起静脉炎、血栓形成

4.大剂量用药可出现无尿、皮疹、粒细胞减少。

【用药指导】

1.服药期间应避免驾车及操纵机器。

2.停药应逐渐减量,骤停会出现戒断综合征。

3.静脉注射速度应低于2mg/min

【制剂与规格】片剂:①0.5mg;②1mg;③2mg。注射剂:

①1ml:2mg;②1ml:4mg;2ml:2mg;④2ml:4mg

【贮藏】避光,密封保存。