【别名】安氟醚,易使宁,恩氟,Ethrane,fra, Methylflurether.

【作用与功效】吸入麻醉药的血气(B/G)和油/气(/G)分配系数是决定其药理学特性的重要理化指标,如B/G是决定麻醉诱导和苏醒快慢的主要因素,OG与吸麻醉药的效价密切相关.本品在37℃、1个大气压下的B/和O/G分配系数分别为2.05±0.058和110.06±5.69最小肺泡有效浓度(MAC)与年龄有关,一般成人为1.7%,年龄小MAC增高,老年人则降低.其麻醉诱导作用较乙醚快约5~10分钟;对呼吸和循环功能有轻度抑制作用,抑制程度与吸药物浓度和时间长短成正比,吸入常用量一般无明显影响,若浓度超过4%易出现动脉二氧化碳分压增高、心排血量减少血压下降、心率减慢甚至发生室性早搏和房室传导时间延长;本品能降低运动终板对乙酰胆碱的敏感性,升高去极化阈值,其肌肉松弛作用可满足绝大多数手术的要求,还能强化非去极化肌松药的作用减少非去极化肌松药的用量;本品不增强心脏对儿茶酚胺的敏感性,麻醉时无交感神经系统兴奋现象,仅可使心脏对肾上腺素的作用稍有增敏,一般不会引起心律失常.

药动学本品吸入后易通过肺泡一毛细血管膜呼吸,并从肺呼气中排出,因其在血液及组织中溶解度低,故麻醉诱导及苏醒都很迅速.本品的吸收量达85%,其中82%以原形随呼气排出,在肝脏的代谢率极低,仅2.4%以代谢产物经尿排出,故对肝、肾脏的毒性都小.

【用途】本品主要用于各种大手术的诱导麻醉和维持麻醉.由于其对呼吸道粘膜无刺激性,不增加呼吸道分泌物,所以尤其适用胸手术(可避免手术后肺部并发症的发生)临床用于合并冠心病、陈旧性心肌梗死、心律失常或有心衰史的患者,采用浅麻醉,术中均较平稳.

与其他吸入麻醉药相比,本品具有以下优点:(1)学性质稳定,不燃不爆;(2)麻醉诱导快、苏醒也快;(3)镇痛和肌松作用好;(4)对呼吸道粘膜及胃肠道无刺激性;(5)安全范围大、禁忌证少,本品不增强心脏对儿茶酚胺的敏感性,肝、肾、肺等重要脏器毒性也很低;(6)价格适中.

本品也具有以下缺点:(1)镇痛作用持续时间短需与其他麻醉药或麻醉辅助用药合用,停药后需及早应用镇痛药;(2)吸入浓度大,也可引起呼吸和循环功能抑制现象脑电图可出现脑癫痫样波.

【用法用量】应用准确精密的蒸发器吸入.肺泡内最低有效浓度为168%.诱导麻醉的吸气内浓度为2%~2.5%,4.5%为极限;维持麻醉的吸气内浓度为1.5%~2%.若遇麻醉过度,应立即停药并用纳络酮抗.

【不良反应】参阅吸入麻醉药.癫痫病患者禁用.

【注意】参阅吸入麻醉药.癫痫病患者禁用.

【制剂规格】挥发性溶液:每瓶25ml或250ml