【英文名】Potassium chloride
【药物作用】钾是细胞内主要阳离子,在细胞代谢、维持细胞内液渗透压、保持细胞内外酸碱平衡、神经冲动的传递、肌肉收编、心肌兴奋、自律性和传导性等方面起着重要的作用.常用于低钾血症的防治,强心苷中毒引起的阵发性心动过速或频发性期外收缩.
【药物剂量】
用法用量①口服,成年人,1次0.5~1g,2~4/d,日最大剂量为g.②静脉滴注,视病情而定,稀释后静脉滴注,常用量1次10%氯化钾注射液10ml制剂规格片剂:0.25g,0.5g.控释片:0.6g.口服液:100ml10g.注射剂:1g:10ml.
【不良反应及观察】
胃肠道反应口服氰化钾可有胃肠道刺激症状,如恶心、呕吐咽部不适、胸痛(食管刺激)、腹痛、腹泻,在空腹及剂量较大时更易发生.对口服片剂出现胃肠道反应患者可改用口服溶液,稀释于冷开水或饮料中于饭后服用2.血管刺激静脉滴注浓度较高、速度较快或血管较细时,易刺激静脉引起疼痛,稀释或减慢速度疼痛可减轻,用药时避免外漏.
3.高钾血症应用过量滴注速度过快或原有肾功能损害时极易发生,表现为乏力、手足口唇麻木,严重者可出现意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常,甚至心脏骤停.因此静脉补钾时速度宜慢(不超过60滴/分钟),一般浓度为0.2%~0.4%,用药期闷密切注意上述症状的出现,定期监测血钾、心电图以及肾功能等.一旦出现高钾血症,应立即停止一切补钾途径,给予碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、胰岛素、利尿药等药物对抗其毒性和促进钾排出.
【用药注意事项】
1.氯化钾严禁静脉推注或肌内注射,只能稀释后用于静脉滴注.
2.高血钾及无尿患者禁用;肾功能不全、肾上腺皮质功能不全、急性脱水等患者慎用;脱水患者一般先给予不含钾的液体,待排尿后再补钾.
【药物配伍原则】
药物相互作用(1)抗胆碱药、非甾体类抗炎药可加重氯化钾的胃肠道反应.
2)与库存血、含钾药物、保钾利尿药、血管紧张素转化酶抑制药、环孢素、肝素合用时,发生高血钾的概率加大.
2.溶液配制一次10%~15%溶液10ml,用5%~10%葡萄糖注射液(低钾血症患者慎用或禁用)或0.9%氯化钠注射液稀释,或根据病情酌定,一般溶液浓度不超过0.2%~0.4%.
【药物与食物的作用】若为低钾血症患者忌用果汁或糖水服药,以免加重低钾血症.
【用药指导】
1.静脉输液时,不要随意调节速度,警惕药液外漏以免引起局部组织强烈刺激或坏死2.口服时严格遵医嘱补钾,不要随便更改剂量,平时应注意尿量的变化,了解"见尿补钾"的意义.
