【英文名】Pyrazinamide

【药物作用】与其他抗结核药(如链霉素、异烟肼、利福平及乙胺醇)联合应用于治疗结核病,也可用于结核性脑膜炎.

【药物剂量】

用法用量口服,20~30mg/(kgd),分2~3次服.当患者依从性差时可选用间歇疗法,50~70mg/kg,顿服,1周2次,日最大剂量不超过2g,疗程2~3个月剂型规格片剂:0.25g,0.5g.

【不良反应及观察】

1.肝脏损害最为常见.可出现血清转氨酶升高、厌食、疲劳、肝区疼痛、黄疸等,与药物剂量有明显关系,日剂量达2~3g时肝损害明2.关节痛发生率较高.主要发生在大关节,多在开始用药的1~2个月,可能由于吡嗪酰胺促进肾小管对尿酸的重吸收,引起血清尿酸浓度增高.停药后即缓解,必要时采用阿司匹林或其他镇痛药、丙磺舒等治疗3.过敏反应和光敏反应偶见.如发热、皮疹和皮肤暴露部分出现类似目光皮炎样的红棕色改变.

4.其他个别患者可引起食欲缺乏、恶心、腹痛、呕吐,或诱发癲疴,或出现乏力或長寒等.

【特殊人群用药观察】儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用.老年人用药肝损害发生率增高.

【用药注意事项】

1.急性痛风、严重肝功能损害以及对本品过敏者禁用.糖尿病患者服用本品后血糖较难控制,应注意监测血糖,及时调整糖尿病药物的用量.

2.本药的毒性作用与药物剂量有关,成年人1d用量不超过1.5g为宜.

【药物配伍原则】

1.与异烟肼和利福平合用有协同作用,同服时,吡嗪酰胺引起关节痛者明显减少2.与别嘌醇秋水仙碱、环抱素、丙磺舒合用需调整剂量.

用约指导】定期检查血清尿酸及肝功能,密切观察痛风及肝损害征兆.糖尿病患者服用本品还应注意监测血糖.