【英文名】Lidocaine

【药物作用】本品局麻作用维持时间均较普鲁卡因长,但毒性相应也大,穿透性和扩散性也强,适用于表面麻醉、蛛网膜下腔阻滯神经阻滞硬脊膜外阻滞,并具有较好的抗室性心动过速心律失常作用.

【药物剂量】

用法用量①表面麻醉、蛛网膜下腔阻滞:用2%~4%溶液,1次不得超过0.1g.②浸润麻醉:一般用0.25%~0.5%溶液,用量不超过0.4g.③神经阻滞硬脊膜外阻滞:用1.0%~2.0%溶液,用量不超过0.4g小儿常用量:常用0.25%~0.5%溶液,1次量以4.0~45mg/g为限.④抗心律失常,1%~2%溶液,1次不超过400mg静脉注射,1~2mg/kg,继以0.1%溶液静脉滴注,不超过100mg/h剂型规格盐酸利多卡因注射剂:0.1g:5ml;0.2g:10ml;0.4g20ml; 50mg: 5ml.

【不良反应及观察】

1.静脉给药时可有麻醉样感觉,表现为头晕、眼发黑,将其改为静脉滴注可改善此症状.

2.过敏反应表现为皮疹、荨麻疹、支气管痉挛、血管神经性水肿、过敏性休克,叮用抗组胺药或肾上腺皮质激素治疗.

【用药注意事项】

1.连续静脉滴注时必须观察心电图,以防止过量导致呼吸和心搏骤停2.已有心功能不全或肺功能障碍的患者,应减少该药的给药量3.肝功能不全的患者该药的代谢减慢,可延长药物的作用时间,用量酌减.

4.该药的体内代谢与性别有关,给予相同剂量的药物,男性体内的血药浓度高于女性.

5.避免逾量和误人血管.

6.禁用于二、三度房室传导阻滞、对本品过敏者、肝功能严重不全、休克和有频疴史患者.

【药物配伍原则】

1.与头孢唑林钠、头孢美唑钠磺胺嘧啶钠、两性霉素B、异戊巴比妥钠、硫喷妥钠等药品有配伍禁忌.

2.与醋酸奥曲肽混合时应分别稀释.

3.与头孢哌酮钠合用时药效降低、与盐酸普萘洛儿、盐酸西咪替丁合用时不良反应增强,故不宜配伍.

4.与肌松药伍用,使肌松药作用加强,作用时间延长,故宜减少肌松药的用量.

5巴比妥可促进本品代谢使局麻作用减弱,两药伍用呼吸暂停发生率增多.

【用药指导】如对本品过敏,避免再次使用.