【英文名】Homoharringtonine
【药物作用】可干扰蛋白核体糖功能.对细胞内DNA的合成亦有抑制作用.适用于各型急性非淋巴细胞白血病,对骨髓增生异常综合征(MDS)、慢性粒细胞性白血病及真性红细胞增多症等亦有一定疗效.
【药物剂量】
用法用量静脉滴注,成年人,1~4mng/d,缓慢滴注3h以上,以4~6d为1个疗程,间歇1~2周再重复用药.儿童,0.08~0.1mg〔kg·d),以4~6d为1个疗程,间歇1~2周再重复用药剂型规格注射剂:1mg:lml,2mg:2ml.
【不良反应及观察】
1.骨髓制本品对骨髓各系列的造血细胞均有抑制作用.因此每周应查血象1~2次,如血细胞在短期内有急骤下降现象者,则应每日观察血象2.心脏毒性较常见的心脏毒性反应有窦性心动过速,房性或室性期外收缩,心电图出现ST段变化及T波平坦等心肌缺血表现,极少数患者可出现奔马律,程度不一的房室传导阻滞及束支传导阻滞、心房颤动等3.低血压当本品1次剂量>3.0mg/m2时,部分惠者于给药后4h左右会出现血压降低的现象.用药后应监测生命体征.
4.胃肠道反应常见的症状为厌食恶心呕吐,少数患者可产生肝功能损害.
【特殊人群用药观察】妊娠期慎用,哺乳期终止哺乳,老年人严密监测.
【用药注意事项】
1.白血病时有大量白血病细胞破坏,采用本品时破坏会增多,血液及尿中尿酸浓度可能增高,肝肾功能损害痛风或尿酸盐肾结石病史患者.
2.原有心律失常及各类器质性心血管疾病患者应慎用或不用本品.对严重或频发的心律失常及器质性心血管疾病患者则不宜选用本品.
【药物配伍原则】
药物的配伍禁忌(1)与其他可能抑制骨髓功能的抗癌药物或放射疗法合并应用时应调节本药的剂量与疗程.(2)蒽环类抗生素有心肌毒性作用,老年患者及已反复采用多柔比星或柔红霉素等蒽环类抗生素治疗的患者使用本品应慎用或不用,以免增加心脏毒性.
【用药指导】
1.用药后应教防跌倒知识.
2用药期间多饮水,以预防高尿酸血症
3女性患者用药期间采取避孕措施,哺乳期妇女用药期间停止哺乳.
