【药理】熊去氧胆酸是一种利胆药,有增加胆汁酸分泌,降低胆汁中胆固醇饱和度,促进胆固醇结石溶解等作用临床上主要用于中毒性肝障碍、胆囊炎、胆道炎和胆汁性消化不良以及胆汁分泌不足等.

【制剂】片剂:每片50mg

【注意】

1.孕妇禁用.

2.凡胆道完全阻塞和严重肝功能减退患者忌用本品.

3.内服本品后主要不良反应为腹泻,罕见发生头痛、头晕、心动过缓、胃痛、胰腺炎、便秘、瘙痒等过敏反应.

【临床新用途】

1.预防肝移植急性排斥反应采用内服熊去氧胆酸预防肝移植急性排斥反应患者,患者均存活,未出现排斥反应,而且肝酶均低于对照组.用法:口服熊去氧胆酸,10mg/(kg·d),疗程为6个月.在服本药时,宜同时运用抗脑腺细胞球蛋白硫唑嘌呤和类固醇等药物,在肾功能稳定时口服环孢素.

2.治疗胆汁反流性胃炎在胆汁反流时,胆汁内去氧胆酸和石胆酸对胃黏膜有较大的损害性,使氢离子逆弥散增加,形成黏膜病变.在服用熊去氧胆酸后胃液中胆汁酸以熊去氧胆酸为主,去氧胆酸、石胆酸浓度明显降低,故对胃黏膜损害的作用大大减少.用法:口服熊去氧胆酸,每次100mg,3/d,1个疗程为2周,连续服药至症状消失止.结果:用熊去氧胆酸治疗胆汁反流性慢性胃炎患者,经用药4个月后,可明显改善症状,疼痛消失率为93%.

3.治疗慢性肝炎有人用熊去氧胆酸治疗慢性肝炎患者,可使AST,ALT下降.用法:熊去氧胆酸每次100mg,口服,3/d,疗程20周.

4.治疗囊性纤维变性熊去氧胆酸,日15~20mg/kg,口

服,疗程6个月.用药后可使肝功能改善,体重明显增加(黄延祚.常用药物临床新用途手册南宁:广西科学技术出版社,1999:

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5.治疗脂肪肝有人将脂肪肝68例,随机分为两组,治疗组40例,采用熊去氧胆酸6~10mg/(kgd)分3次餐后服.对照组28例,采用西利宾胺,每次2片,3/d餐后服.疗程各为12周结果,两组显效率分别为56.8%,21.4;有效率35.7%,35.7%;总有效率为92.5%,57.1%.两组比较统计学有显著差异(P<0.01)[郭开生熊去氧胆酸治疗脂肪肝的疗效.临床荟萃,2002,17(9):526].有人认为非酒精性脂肪性肝炎是指病人无酗酒史,但肝组织呈嗜酒者相似的变化,如大疱性脂肪变性和炎症,此外,表现血清转氨酶升高,肝纤维化并进展为肝硬化,与脂质在肝中过度堆积有关.熊去氧胆酸可降低血脂,并稳定肝细胞膜和抑制单核细胞产生细胞因子.[卢书体,蔡皓东,唐振宇脂肪肝药物治疗中国新药杂志,2001,19(12):37