【药理功效与作用】系人工合成的长效糖皮质激素,抗炎及控制皮肤过敏作用比泼尼松更显著,效力比泼尼松强10倍,其中抗炎作用比氢化可的松强25倍,抗风湿作用约强29倍,而水钠潴留和增加钾排泄的作用极弱.主要用于严重细菌感染、严重过敏性疾病、胶原性疾病(红斑狼疮、结节性动脉周围炎等)、风湿病、肾病综合征、严重的支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、剥脱性皮炎、神经性皮炎、湿疹等;还可用于降低颅内高压、缓解肿瘤所致脑水肿及库欣综合征的诊断与病囚鉴别诊断.

口服经消化道极易吸收,肌内注射地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后tm分别为ih和8h.血浆蛋白结合率较低,易透过胎盘屏障,代谢产物经肾随尿排出.血浆t1/2约为190min,组织t1/2约为72h.

【用法及用量】儿童剂量:口服,0.1~0.25mg/(kg·d),分3或4次服;肌内注射、静脉注射或静脉滴注,每次0.3~0.5mg/kg,每日1或2次.

急性淋巴细胞性白血病(ALL),诱导缓解治疗阶段,口服,6mg/(m2·d),分3次,连用21d,第22日起减停1周;维持治疗阶段,口服,6mg/(m2·d),分3次,连用7d;定期强化阶段,口服,6mg/(m2·d),分3次,连用14d;鞘内注射,于诱导洽疗期第1、15、29日各三联鞘注,以后每8周三联鞘注一次,第3年起每12周三联鞘注1次,其中地塞米松剂量为<3岁,每次2ng,≥3岁,每次4mg.特发性血小板减少性紫癜,用于出血严重者,静脉滴注,1015mg/(m2·d)或0.2ng/(kg·d),待出血好转后,改为泼尼松口服治疗.

成人剂量:口服,每次0.75~3ng,每日2~4次,维持量为0.75mg/d,视病情而定;肌内注射、静脉注射或静脉滴注,每次2~6ng,危重疾病,可用至每次2~20ng,2~6h重复给药至病情稳定,但大剂量连续给药一般不超过72h;鞘内注射,每次5~10mg,间隔1~3周注射1次;关节腔内注射每次0.84mg,视关节腔大小而定.

【注意事项、副作用与危害】①有癔症史及精神病史者慎用.②较大量服用易引起糖尿及类库欣综合征.③长期服用可致精神症状及精神病.④注射用其磷酸盐.⑤本品lng相当于醋酸地塞米松1.1mg;磷酸地塞米松1.2mg;地塞米松磷酸钠1.3mg;地塞米松磷酸钠1.lmg相当于磷酸地塞米松lmε.⑥其余参阅氢化可的松.

【制剂规格】片剂:0.75mg;地塞米松磷酸钠注射剂:lml/lmg2mg、mg.