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葛根素注射液的副作用与禁忌是什么

浏览:作者:zhagndandan 发布时间:2019-07-02 12:00:04
养生之家导读:葛根素注射液用于冠心病、心肌梗死、心绞痛的治疗。那么,葛根素注射液的副作用与禁忌是什么呢?让我们一起来看看下面的介绍吧。

【药物组成】葛根。

【功能】活血化瘀。

【作用功效】用于冠心病、心肌梗死、心绞痛、突发性耳聋及视网膜动、静脉阻塞的治疗。

【现代药理】为血管扩张药,能扩张冠状动脉和脑血管,改善微循环,抗血小板聚集,降低心肌耗氧量。

【用法用量】静脉滴注,一次400~600mg,一日1次,15天一疗程,用250~500m10.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释,或遵医嘱。

【不良反应与副作用】

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1.变态反应

1.1皮疹徐明彤报道,1例患者因冠心病心绞痛应用葛根素注射液600mg/d静滴,2天后双上肢出现弥漫性丘疹,红肿、瘙痒,发热。即停用葛根素,并予对症处理,2天后皮疹逐渐消退。

1.2皮炎孙丽珍报道,1例患者因缺血性视神经病变应用葛根素,将400mg加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,约5小时后自觉面部肿胀,出现大片红色斑块,奇痒,继之发展至头、颈部红斑连接成片,压之色褪,皮肤科诊为药物性皮炎。予5%葡萄糖注射液500ml,地塞米松5mg、维生素C 2g静脉滴注,一日4次;口服息斯敏10mg,一日4次;外用乐肤液,8天后患处皮肤恢复正常。

1.3速发喉头水肿王婷等报道,1例患者因心肌梗死,高血压病应用葛根素500mg加入5%葡萄糖注射液中静滴,约点滴200ml左右,患者口腔内黏膜肿胀,言语不清,呼吸困难,立即停药,予5%葡萄糖注射液、维生素C 、葡萄糖酸钙注射液、琥珀酸氢化可的松、氨茶碱等静脉滴注。于当天5时全身皮疹消退,口唇水肿减轻,3天后恢复正常。

1.4面部血管水肿瘳新惠4报道,一例患者因高血压病Ⅱ期及糖尿病应用葛根素注射液,将500mg加入生理盐水250ml,一日4次,静脉滴注,用药5天后突然出现心慌,面部水肿,局部充血,继续使用。第2天,面部水肿面积扩大,立即停用葛根素注射液,10小时后患者症状消失。另一冠心病,心绞痛患者应用葛根素400mg加人5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,2小时后,出现心悸,胸闷、面部水肿、局部充血。立即停用葛根素,予异丙嗪12.5mg肌注,地塞米松10mg,静注,2天后症状完全消失。

1.5过敏性休克王焱等报道,1例患者因冠心病应用葛根素注射液500mg静脉滴注,一日4次,第8天在静滴葛根素30分钟后,患者突感心悸、憋气、大汗淋漓,四肢末端湿冷,全身皮肤、黏膜出现花斑,血压50/30mmHg。立即停药并对症治疗,约30分钟后,血压、心律及呼吸逐渐恢复正常,患者转危为安。

2.抽搐邹素兰报道,1例患者因2型糖尿病、糖尿病肾病应用葛根素注射液,将300mg加入含胰岛素3U的5%葡萄糖注射液250ml中静滴,第7天上午,当药液输至180ml时,突然抽搐、胸闷。立即停药,予地塞米松7mg静注,吸氧,硝酸异山梨酯10mg舌下含服,0.5小时后症状缓解、3.震颤丁庆明等报道,1例患者因颈椎压迫应用葛根素400mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,2小时后患者头颈部出现不自觉的震颤,初期程度较轻,3小时后发展为每10分钟震颤1次,每次出现持续约2分钟,上、下颌不自主地张合,无法清晰发音,立即停用葛根素,进行对症治疗,3小时后病情稳定。

4.肝、肾功能损害

4.1黄疸王春红报道,1例患者因头痛伴视物模糊,脑供血不足予葛根素500mg静脉滴注,一日4次,第6周患者出现尿黄,不思饮食,皮肤、巩膜中度黄染,急查肝功能:总胆红素136.2umol/L,直接胆红素72.9umol/L,间接胆红素63.3umol/L,尿胆红素(+)。立即停用葛根素,并予肝太乐、维生素C 保肝治疗,2周后黄疸消失,肝功能恢复正常。

4.2丙氨酸转氨酶、尿素氮升高李尔惠等报道,1例患者因高血压、脑梗死、糖尿病应用葛根素注射液500mg静滴,一日4次,第13天出现皮肤,巩膜黄染。查血生化:ALT1982U/L,BUN22.88mmol/L,Cr331umol/L。立即停用葛根素予对症进行治疗,第6天肝功能和肾功能明显好转。

4.3肾绞痛辛培乾等报道,1例患者因心肌梗死,心肌缺血应用葛根素400mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,8天后出现双肾区绞痛,面色萎黄,大汗淋漓,即停药2天后查双肾B超均未见异常,未再出现肾绞痛。

5.药热反应董平栓等报道,10例患者给予葛根素200~400mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250~500ml静脉滴注,一日4次,10天为一疗程,患者分别于用药5~10天出现发热反应,体温38~40℃,最高可达41℃。经临时降温及停药后,体温恢复正常且不再升高。

6.溶血陈龙英等报道,1例患者因心绞痛给予葛根素400mg加入生理盐水250ml静脉滴注,当滴入约150ml时,患者出现发热及全身肌肉酸痛,即停用葛根素并予相应对症处理,第2天患者面色苍白,巩膜黄染,尿呈浓茶色,查血液可见有核红细胞,骨髓检查符合溶血性贫血。

【注意事项与禁忌】

1.有出血倾向者慎用。

2.本品遇碱变黄,请勿在稀释时加入碱性药物。

3.严重肝肾功能不全、心力衰竭及其他严重器质性疾病患者禁用。

4.本品与金属离子形成络合物等,因此使用过程中,应避免与金属离子混合。

5.孕妇、哺乳期慎用。

6.长期低温放置,可析出结晶,应在温水中待结晶溶解后再用。

7.血容量不足者,应在血容量补足后再使用本品。

【分析与评价】由于国家药品不良反应监测中心屡有引起溶血性贫血等严重不良反应的病例报告,曾在一定时期内被禁止使用。因此,医务人员要严格掌握适应证,加强临床用药监护,防治严重不良反应的发生。对年老体弱患者,应注意血常规、肝功能、肾功能等方面的监测,并注意疗程不宜过长,滴速不宜过快。

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