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复方丹参注射液的副作用与禁忌是什么

浏览:作者:zhagndandan 发布时间:2019-07-02 11:57:31
养生之家导读:复方丹参注射液用于冠心病心绞痛和脑梗死的治疗。那么,复方丹参注射液的副作用与禁忌是什么呢?让我们一起来看看下面的介绍吧。

【药物组成】丹参、降香、三七。

【功能】活血化瘀。

【作用功效】用于冠心病心绞痛和脑梗死的治疗。

【现代药理】

1.本品能减慢麻醉犬心率,明显增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,并缩小心肌梗死范围。

2.能降低心肌缺血犬冠状窦中乳酸脱氢酶和磷酸激酶的活性,对心肌缺血有保护作用。

3.抑制大鼠试验性血栓形成。

4.能改善家兔血液流变学,并对小鼠微循环有改善作用。

【用法用量】静脉滴注,一次10~20ml,一日1次,用250~500m10.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释,或遵医嘱。

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【不良反应与副作用】

1.循环系统反应

1.1心动过速黄璐明报道,患者因冠心病给予复方丹参注射液16ml加入5%葡萄糖注射液500ml中静滴治疗。用药30分钟后,患者出现心率加快,同时感胸闷,心率达110次/分,律齐。立即停止输液,给予安定5mg口服后,自感症状逐渐消失。次日又重复静滴复方丹参注射液,20分钟后有出现上述症状,立即停药,未进行治疗。约30分钟后,患者感觉症状逐渐消失。2次出现的心动过速,可确定为复方丹参注射液所致。

1.2心慌于淑花等报道,患者因慢性肾炎给予复方丹参注射液静滴,60滴/分,约30分钟后,患者出现心慌、面红耳赤、烦躁,心率96次/分。最初考虑为输液滴速过快所致,调整至20滴/分,仍未见好转,立即停止输液,20分钟后患者症状逐渐缓解,心率84次/分,1小时后症状完全消失。

1.3心跳停止庄志铨等报道,患者因脑供血不足,应用复方丹参注射液静滴。约静滴10余滴液体时,患者出现头晕心闷,后处于濒死状态,心跳停止,呼吸微弱。立即停药抢救,对症治疗,不久症状缓解。

1.4心律失常汤启勋报道,复方丹参注射液中含有鞣质,进入静脉后,药液回流入心脏,一旦与心肌细胞结合,就可能引起心律失常,并加重心力衰竭。

1.5血压升高李松杨等报道,患者因高血压心脏病应用复方丹参注射液,将20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注。静滴后约3小时,患者感头晕,视物旋转,测血压240/120mmHg。立即给予开博通12.5mg含服,6小时后血压降为160/100mmHg,患者输液前测血压为170/90mmHg。10天后再次静滴复方丹参注射液,结果发现用药前血压为170/80mmHg,静滴完10分钟后血压为180/100mmHg,30分钟时血压为220/100mmHg,对症治疗后未再应用复方丹参注射液,血压维持在160/80mmHg。

2.变态反应

2.1皮疹崔红霞等报道,患者因高血压、冠心病给予复方丹参注射液16ml加人5%葡萄糖注射液500ml中静滴,1次/日。注射3天后,患者四肢及胸前出现散在斑丘疹,伴瘙痒并有发热。立即停药,对症治疗,3天后皮疹消失。

2.2热原样反应孟强岚报道,患者用5%葡萄糖注射液加20ml复方丹参注射液静滴,1次/日,连续滴至10天时,患者突然感到腰骶部撕裂样疼痛,并伴有疼痛性抽搐、大声呻吟、面色苍白、神态朦胧,继之高热达41℃。立即停止输液,对症治疗,症状逐渐缓解。复方丹参注射液中含有鞣质、植物蛋白等成分,进入体内后产生致敏性抗体,当多次注入时,致敏原与致敏性抗体在细胞表面融合引起释放组胺等介质,导致变态反应。

2.3过敏性休克王红等报道,患者应用低分子右旋糖酐500ml加复方丹参注射液16ml静脉点滴,用药5分钟后,患者突然昏迷不醒、四肢冰冷、呼吸困难、紫绀。立即停药,对症治疗,发生过敏9小时后抢救无效死亡。

3.泌尿系统反应

3.1溶血尿毒综合征王兴彬报道,患者因冠心病静脉滴注复方丹参注射液16ml,未全部滴完即出现畏寒、发冷、呕吐、酱油样尿,停药后逐渐恢复正常。2天后再次静滴复方丹参注射液后,又出现上述症状。诊断为复方丹参注射液所致溶血尿毒综合征。

3.2蛋白尿徐令华等报道,患者因肾病综合征给予复方丹参注射液16ml静滴。用药2天,患者自述尿泡沫增多,查尿蛋白定量6.786g/24h,停用复方丹参注射液5天后,查尿蛋白定量降至3.36g/24h。对症治疗6周时,查尿蛋白定量0.78g/24h。改用口服复方丹参片9片/日,3天后又出现上述症状,遂停用该药,9周后完全缓解。此患者用药后明显加重蛋白尿,可能是由于复方丹参注射液扩张肾血管,增加肾血流量,肾小球毛细血管床开放增多,导致蛋白漏出增多所致。

4.破伤风样反应庄志铨等报道,患者因急性黄疸型肝炎,给予复方丹参注射液20ml加入10%葡萄糖注射液500ml中静滴,用药后即感头昏、乏力、四肢抽搐、肌肉震颤,逐渐加重并蔓延至全身,呈头颈后仰、角弓反张,伴两眼上翻凝视、出汗。曾用阿托品、破伤风抗毒素等治疗无效后,停用复方丹参注射液,症状很快消失。再次应用复方丹参注射液,又出现上述症状,停药后又消失。诊断为复方丹参注射液所致的破伤风样反应。5.球结膜出血林桂荣报道,6例患者因静滴复方丹参注射液引起球结膜出血。可能是复方丹参注射液具有活血、行血作用,使微血管扩张,血流加速。而球结膜血管丰富,血管周围的压力较小;在药物的作用下,微血管易扩张,微血管充血而致管壁破裂出血。

6.腹泻郑翠英报道,1例颈椎病患者,静滴复方丹注射液50滴/分,约20分钟后患者出现心悸、头晕、乏力、冷汗,继而出现腹泻,为稀水样便,无脓血,迅速停止输液给予地塞米松10mg加入25%葡萄糖注射液20ml静注,病情逐渐稳定。可能是复方丹参注射液致肠黏膜血管扩张,血管通透性增加,腺体分泌增加,导致严重腹泻。

【注意事项与禁忌】

1.本品不宜与其他药物在同一容器内应用。

2.不宜与喹诺酮类、氨基糖苷类、抗癌药、止血药等联合应用。

【分析与评价】复方丹参注射液为临床上常用药,不良反应以过敏反应为多。但其可引起溶血反应、尿蛋白增多、注射部位红肿等,以及心律失常、肌肉震颤、肝损害等毒性反应,应引起注意。不宜与右旋糖酐合用,以免加重不良反应。

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